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シリーズ 患者さんの言葉の本当の意味を考えていますか その3回
「もうリハビリはいいです」の本当の意味を考えていますか?
「今日はもうリハビリはいいです。」
この言葉を聞いたとき、皆さんはどう感じるでしょうか。
「やる気がないのかな。」
「リハビリを拒否しているのかな。」
そんなふうに受け取ってしまうことはありませんか。
もちろん、本当に今日は気分が乗らないだけなのかもしれません。
でも、その一言だけで終わらせてしまうのは、とてももったいないことです。

「やりたくない」とは限らない
患者さんは、自分の気持ちを正確に言葉にできるとは限りません。
「もうリハビリはいいです。」
という言葉の裏には、さまざまな思いが隠れていることがあります。
例えば、
「今日は痛みが強い。」
「昨日頑張りすぎて疲れている。」
「息苦しくて身体が動かない。」
「またできなかったら悲しい。」
「家族の前では頑張っている姿を見せたくない。」
「今日は一人で静かに過ごしたい。」
同じ言葉でも、その意味は人によってまったく違います。

拒否ではなく、SOSかもしれない
以前、ある患者さんが毎日のように
「今日はいいです。」
と言われていました。
スタッフの間では、
「あの人はリハビリに消極的だから。」
という雰囲気になっていました。
「拒否的」という言葉を使うスタッフもいます。
ある日、ゆっくり話を聞く時間がありました。
すると患者さんは、小さな声でこう話されました。
「終わったあと、息が苦しくて何時間も動けないんです。」
私たちは、その言葉を聞いて初めて気づきました。
患者さんはリハビリが嫌だったのではありません。
終わった後の苦しさが怖かったのです。
その後、運動量を調整し、途中で休憩を入れながら進めるようにすると、
患者さんは自分から
「今日は少し歩いてみます。」
と言ってくださるようになりました。
原因は意欲ではなく、苦痛だったのです。

「なぜですか?」ではなく「何かありましたか?」
私は最近、
「どうしてやらないんですか?」
ではなく、
「何かありましたか?」
と聞くようにしています。

たった一言変えるだけで、
患者さんは話し始めてくれることがあります。
「実は昨夜眠れなかった。」
「今日は腰が痛くて。」
「朝から気分が落ち込んでいて。」
理由が分かれば、リハビリの内容も変えられます。
歩く代わりにストレッチをする。
座る練習だけにする。
今日は話を聞く時間にする。
その日、その人に必要なリハビリは、一つではありません。

リハビリをすることが目的ではない
理学療法士は、リハビリを提供することが仕事です。
しかし、本当の目的は「予定どおり実施すること」ではありません。
患者さんが少しでも前に進めるよう支えることです。
そのためには、
「今日はいいです。」
という言葉を拒否として受け止めるのではなく、
「何か伝えたいことがあるのかもしれない。」
と考えることが大切なのではないでしょうか。
おわりに
患者さんは、助けを求めることが苦手な人もいます。
遠慮している人もいます。
弱音を吐きたくない人もいます。
だからこそ、本当の気持ちは別の言葉になって表れることがあります。
「もうリハビリはいいです。」
その一言の向こう側には、
疲れ、不安、恐怖、痛み、そして希望が隠れているかもしれません。
私たちが向き合うべきなのは、その言葉ではなく、その言葉が生まれた理由です。
患者さんの言葉は、ゴールではありません。
その人の人生を理解するための入り口なのだと思います。
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