〈スポンサーリンク〉

腹部フィジカル　第4回

バイタル正常でも安心できない？　〜PTが見逃したくない「隠れリスク」のサイン

「バイタルは問題ないですね」

そう言われると、どこか安心してしまう。

でも臨床では、

バイタルが正常でも、実は危ないケース

は確実に存在します。

今回は、理学療法士が持っておきたい

 “数値に出ないリスク”の見抜き方を整理します。

 

■ なぜバイタルだけでは不十分なのか

バイタルはあくまで「一時点の情報」です。

• 変化の途中かもしれない
• まだ数値に現れていないだけかもしれない

 “異常の初期段階”は見逃されやすいのです。

 

■ 見逃したくない「3つの違和感」

① 反応・表情の変化

• ぼんやりしている
• 受け答えが遅い
• 表情が乏しい

👉 脳・全身状態の変化のサイン

 

② 動きの質の変化

• 立ち上がりが遅い
• ふらつきが増えた
• いつもより力が入らない

👉 “できるはずの動き”の崩れは重要

 

③ 自覚症状（軽く見ない）

• なんとなく気持ち悪い
• 少し息苦しい
• お腹が変

👉 患者の“違和感”はかなり当たるものですね。

 

■ 特に注意したい身体サイン

▶ 呼吸

• 軽い息苦しさ
• 会話時に息切れ

▶ 循環

• 冷汗
• 顔色不良
• めまい

 

▶ 腹部（ここ重要）

• 腹壁が硬い
• 軽い腹痛
• 食欲低下

👉 腹部はバイタルに出にくい異常のヒント

 

■ 臨床でよくある“危ないパターン”

● ケース①：元気がないだけ

→ 実は感染や全身状態悪化の初期だったりします。

● ケース②：軽い息苦しさ

→ 呼吸器・循環器のトラブルの前兆かも。

● ケース③：軽い腹部違和感

→ 消化器トラブルの初期段階の可能性も。

 

■ どう判断するか（シンプルでOK）

判断はこの2つです。

① いつもと違うか

② 動かして悪くなるか

→ どちらか当てはまれば「要注意」です。

 

■ 行動の原則

迷ったらこれです。

• 負荷を下げる
• 状態を再評価する
• 必要なら中止・報告

👉 “様子を見る”は放置ではなく、観察です。

 

■ PTがやりがちな落とし穴

❌ 数値に安心してしまう

→ これ、一番多い。

❌ 「これくらいなら大丈夫」と進める

→ 小さな違和感の軽視です。

❌ 患者の訴えを弱く捉える

→ 実はかなり重要な情報かもしれません。

 

■ まとめ

バイタルが正常でも、

• 表情
• 動き
• 違和感

この3つに変化があれば、

👉 そこにリスクが潜んでいる可能性があります。

 

■ おわりに

リハビリは「数値」だけではなく、“人を見る仕事”です。

その中で感じる違和感は、

決して曖昧なものではありません。

むしろそれこそが、リスクを未然に防ぐ力になります。

「バイタルは正常だけど、なんか変」

その感覚を、ぜひ大切にしてください。

 

 

ポチっとお願いします↓

 

〈スポンサーリンク〉