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膝立ち・片膝立ちとは？リハビリでの目的と練習方法をイラストで解説

リハビリでは、「膝立ち」や「片膝立ち」という姿勢で運動を行うことがあります。

立って行う運動に比べると重心の位置が低く、股関節周囲の筋肉を使ったり、姿勢を保ちながら左右に重心を移したりする練習として利用できます。

特に脳卒中後のリハビリなどでは、立位や歩行へつながる練習の一つとして取り入れられることがあります。

今回は、膝立ちから片膝立ちへ移る運動について、イラストを使いながら紹介します。

以前紹介した「膝歩き」の運動については、こちらの記事も参考にしてください。(→こちら)

 

膝立ちとは？

膝立ちとは、両膝を床につけた状態で、股関節と体幹を伸ばして身体を起こした姿勢です。

単に「膝をついている」のではなく、膝の上に股関節、さらにその上に体幹が乗るように姿勢を保つことがポイントです。

お尻が後ろへ引けてしまうと、股関節を伸ばす筋肉を十分に使いにくくなります。

 

片膝立ちとは？

片膝立ちは、膝立ちの状態から片方の脚を前に出し、足底を床につけた姿勢です。

左右で支持の仕方が異なるため、両膝をついた膝立ちよりもバランスを取ることが難しくなります。

リハビリでは、姿勢を保つ練習だけでなく、股関節周囲筋の活動や左右への重心移動を伴う課題として使われることがあります。

 

 

膝立ち・片膝立ちは何のために行う？

膝立ちや片膝立ちでは、股関節周囲の筋肉を使いながら姿勢を保つ必要があります。

特に、身体をまっすぐ起こしておくためには、大殿筋などの股関節伸筋群の働きが重要になります。

また、片膝立ちでは左右非対称の姿勢になるため、体幹や骨盤を安定させながらバランスを保つ必要があります。

脳卒中後の片麻痺では、麻痺側下肢で姿勢を保持しながら非麻痺側下肢を動かす課題として用いられることもあります。

ただし、目的は患者さんの状態によって異なります。

「大殿筋を鍛える運動」とだけ考えるのではなく、姿勢保持、重心移動、バランス、次の動作への準備など、何を目的として行っているのかを考えることが大切です。

 

膝立ちから片膝立ちになる方法

まず、両膝を床につけて膝立ちになります。

このとき、お尻が後方へ引けないようにします。

横から見たときに、膝・股関節・肩が大きく崩れず、身体が起きているかを確認しましょう。

次に、一方の脚を前へ出し、足底を床につけて片膝立ちになります。

バランスが不安定な場合は、無理をせず台や手すりなどを利用します。

片脚を前に出すときには、支持している側の股関節周囲筋や体幹がうまく働かないと、お尻が後方や横方向へ崩れることがあります。

単に「片膝立ちになれたか」だけではなく、どのように姿勢を保っているかを見ることも大切です。

 

練習するときのポイント

膝立ち・片膝立ちでは、次のようなところを確認します。

• お尻が大きく後ろへ引けていないか
• 骨盤が左右に大きく傾いていないか
• 体幹が必要以上に傾いていないか
• 支持している側の股関節が崩れていないか
• 安全に姿勢を保てているか

「正しい形にする」ことだけが目的ではありません。

なぜ姿勢が崩れるのかを観察することで、筋力、バランス、感覚、運動のコントロールなど、その人が抱えている問題を考える手がかりにもなります。

 

安全には十分注意してください

膝立ちは立位より重心位置が低いものの、転倒しないわけではありません。

特に片膝立ちは支持基底面が変化し、バランスを崩すことがあります。

脳卒中後の麻痺、強い筋力低下、バランス障害などがある場合には、一人で無理に行わず、必要に応じて理学療法士など専門職の評価や介助のもとで行ってください。

また、膝を床につくことで痛みが出る場合には、無理に行う必要はありません。

 

膝立ちから、その先の動作へ

膝立ちや片膝立ちは、それ自体がゴールというわけではありません。

床から立ち上がる。

姿勢を保つ。

重心を移動する。

そして、立つ・歩く。

そうしたさまざまな動作につながる途中の姿勢として利用することができます。

大切なのは、

「片膝立ちができるか、できないか」だけを見るのではなく、その姿勢の中で身体がどのように働いているのかを見ること。

膝立ち・片膝立ちも、身体の使い方を考えるための一つの方法なのだと思います。

 

 

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