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以前に、前傾側臥位のやり方をご紹介しました。（→こちら）
今回は腹臥位のやり方のご紹介なのですが、
実際は「前傾側臥位の手抜きバーション」とほぼ一緒です。
かえってどこが違っているのかを、探す方が難しそう（笑）。
腹臥位のやり方
少なくとも3人はいた方がよいでしょう。
1人は頭部側に位置し、挿管チューブの固定を行います。
片手で患者の下顎から頬部を包み込むように挿管チューブを固定します。
蛇腹チューブに少し緩みを持たせておくことも大切です。
他の介助者は患者を挟んで、左右に位置します。
寝返る反対側に患者を寄せますが、まずは下半身から移動します。
チューブ担当者はそのまま固定を続け、他の1人は骨盤を、もう一人は下肢を動かします。
続いて、上半身を移動します。
挿管チューブ担当者としっかりとタイミングを合わせましょう。
寝返る側の上肢を、体側に近づけておきます。
また腹部～股関節部に薄いクッションを置いておきます。
寝返る反対側の上肢を腹部にのせます。
また、同様に反対側の膝を立てておきます。
介助者の1人が患者の膝を立て、膝と骨盤帯を介助します。
もう一人の介助者は肩甲帯部と骨盤～背部を介助します。
チューブ固定者は、チューブの固定を行いながら頭部を介助します。
3人がタイミングを合わせて患者を寝返らせます。
寝返った後に、下側の上肢の「手抜き」を行います。
介助者の一人が上体を持ち上げるのと同時に、
もう一人の介助者が後方に手を引っ張り出します。
また介助者は下側の肩を手前に引き、上側の肩を押し、
傾きの各度を調整します。
介助者は下側の骨盤を手前に引きながら、上側の骨盤を前方に押します（骨盤の傾きを調整）。
下側の下肢を後方に引き、前傾を促進します。
頭部を調整。
下腿の下にクッションを挟みます。
まとめ
今回腹臥位のやり方について、ご紹介させてもらいました。
書いていて、改めて
「腹臥位って、実際臨床では使えないな～」と思った次第です。
排痰にしても、前傾側臥位で十分ですよね。
人工呼吸器の患者さんを、あえて腹臥位にする理由も無いような気がします。
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