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シリーズ作業を考える　第4回

リハビリで筋トレより大切なもの

― 「できる体」と「使う生活」は違う ―

リハビリの現場では、日々さまざまな訓練が行われています。例えば・・

• 筋力トレーニング
• 関節可動域訓練
• バランス練習
• 歩行練習

 

どれも大切なものです。

そして確かに、それらによって身体機能は改善します。

しかし時々、こんな場面に出会います。

筋力はついた。

歩けるようにもなった。

それなのに――

生活が変わらない。

リハビリテーションあるあるですね。

 

◼️「できる」と「している」は違う

もちろんリハビリの中で「できるようになる」ことは重要です。

• 立てる
• 歩ける
• 手が動く

しかし、それだけでは不十分なことがあります。

なぜなら

できることと、実際にしていることは違うからです。

例えば

歩行練習ではしっかり歩けるのに、

病棟ではほとんど歩かない患者さんがいます。

手の機能は回復しているのに、

食事や更衣は介助のままの方もいます。

この差はどこから生まれるのでしょうか。

◼️ 身体機能だけでは生活は変わらない

リハビリは、つい身体機能に注目しがちです。養成校でも解剖学や運動学をまず習いますから。

• 筋力がどれくらいあるか
• 可動域はどの程度か
• バランスは安定しているか

しかし生活を変えるのは、

身体機能そのものではありません。

生活を変えるのは、その人が実際に行う作業です。

例えば

• 洗濯物を干す
• 食事を準備する
• 外に出て買い物をする
• 誰かと会う

こうした作業が生活を動かします。

 

◼️ 作業は自然に体を使わせる

興味深いのは、作業の中では自然に体を使うということです。

例えば

「腕を上げる訓練」は続かなくても、

「洗濯物を干す動作」は続くことがあります。

なぜならそこには

• 目的がある
• 意味がある
• 生活につながっている

からです。

人は意味のあることには取り組めますが、

意味のない運動は続きません。（これは真理です！）

 

◼️ 筋トレが悪いわけではない

ここで誤解してはいけないのは、

筋トレが不要だという話ではありません。

筋力や可動域は、確かに重要です。

ただしそれは  “手段であって目的ではない“　ということです。

筋力があることと、

生活ができることは別の問題です。

 

◼️「使う場面」を作れているか

リハビリで本当に重要なのは、

その能力を使う場面があるかどうか

です。

例えば

歩けるようになったとしても

• 行きたい場所がない
• 外出の習慣がない
• 一緒に行く人がいない

と、歩く機会は生まれません。

逆に

• 散歩に行く習慣がある
• 買い物に行く必要がある
• 誰かに会いに行く目的がある

と、人は自然に歩きます。

つまり

“生活の中に作業があるかどうか“

が重要なのです。

◼️ リハビリが目指すもの

リハビリの本来の目的は、「できる体」を作ることではありません。

その先にある

「使う生活」を取り戻すこと

です。

例えば

• 筋力をつける → 買い物に行く
• バランスを改善する → 散歩を楽しむ
• 手の機能を回復する → 料理を再開する

このつながりがあって、初めて意味が生まれます。

 

 

◼️ PTとOTの境界にあるもの

このテーマは、PTとOTの役割にも関係します。

PTは身体機能を整えることが得意です。

OTは生活の中での作業を見ることが得意です。

 

しかし本来は、

この2つは分かれるものではありません。

身体機能は作業のためにあり、作業は生活のためにあります。

つまり

すべては生活につながっているのです。

◼️ おわりに

筋トレは大切です。

しかしそれだけでは、人の生活は変わりません。

本当に大切なのは、

その体を使って何をするのか

です。

リハビリとは、

“身体を鍛えることではなく、その人の生活を動かすこと“

なのかもしれません。

多分、これは本質です！

 

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

 

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