人工股関節置換術(THA)後の動作の注意点〜特に病棟での動作〜

人工股関節置換術(THA)後の動作の注意点〜特に病棟での動作〜

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以前に何回かに渡って、THA術後(特に後方侵入の場合)生活動作の注意点についてまとめてきました。

今回はその追加です。

 

THA(後方アプローチ)の禁忌肢位は

後方侵入の術後で一番気をつけなければいけないことは、言わずとがな『脱臼』です。

股関節を曲げる(屈曲)動作に、内側に動かす(内転)内側に捻る(内旋)が加わると危険が高まります。

股関節の組織が修復される術後3ヶ月間は、特に注意が必要です。

しかもその後も脱臼予防をしての生活になるので、早期にその禁忌肢位を学び、安全な動作方法を獲得することが大切です。

生活動作の注意点

今回は病棟で気をつける動作を中心に、いくつか描いてみました。(左の後方アプローチを想定しています)

 

【臥位〜起き上がり〜端座位】

これはダメなやり方(❌)。左股関節が屈曲・内転・内旋位となっています。

これは良いやり方(⭕️)。内転・内旋はしていません。

 

【床のものを拾う場面】

これはダメな動作(❌)。左股関節は過剰に屈曲位。内転・内旋にもなっています。

これは良い動作(⭕️)。股関節は過屈曲なのは変わらないものの、股関節は内転・内旋は解消され、外転・外旋位となっています。

 

【ベッドサイドからものを取るとき】

これはダメな動作(❌)。身体を捻っていることで、左股関節は内転・内旋位となっています。

 

これは良い動作(⭕️)。内転・内旋位は解消されています。

【ベッド〜車椅子の移乗動作】

これはダメな動作(❌)左股関節は過剰に屈曲位となっています。このまま立ち上がって方向転転換すると、股関節は内転・内旋位となってしまう可能性は高いです。

 

これは良い動作(⭕️)。健側の右下肢での軸回転(ターン)となっていて安全です。左下肢は浮かせています。この方法は術後早期にできると良いですね。

 

以上、THA術後の禁忌動作と、それを回避する方法をお伝えしました。

参考にしていただけら、嬉しいです。

ありがとうございました。

 

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