〈スポンサーリンク〉

THA(人工股関節置換術)の禁忌肢位をイラストで紹介 その3

〜THA後の日常生活で注意したい動作をイラストで解説

前回、前々回と、人工股関節置換術の禁忌肢位について、具体例を示してお伝えしました。

人工股関節置換術の禁忌肢位　その1(→こちら)

人工股関節置換術の禁忌肢位　その2（→こちら）。

 

今回はその続きです。

 

後方アプローチの禁忌肢位(おさらい)

前回もお話しした通り、脱臼は股関節を曲げる動作(屈曲)、

内側に曲げる動作(内転)、

内側にひねる動作(内旋)の複合運動によって起きてしまいます。

禁忌肢位の具体例～やってはいけない動作Part2

前回の続きです。

【台に膝をついて登ること】（❌）

手術した方の脚を台について登ろうとすると、股関節が過剰に屈曲することになります。

 

【台に足を乗せて、登ること】（❌）

股関節が過剰に屈曲するかたちになります。

膝も内側に入りやすくなり、禁忌肢位の屈曲・内転・内旋位になってしまします。

 

【椅子に座ってお辞儀をする】（❌）

椅子に座って深くお辞儀をすると、股関節を過剰に屈曲することになり、

脱臼の危険性を生じさせます。

同様に座ったまま、床のものを拾おうとすると、脱臼の危険性があります。

【足を内側に捻って靴下を履く動作】（❌）

脚を内側に捻って靴下を履く動作は、

股関節の屈曲・内転・内旋を強いることとなり、脱臼の危険性が高くなります。

 

もし安全に靴下を履くのであれば、次のような方法で行いましょう。

 

【脚を外側に捻って靴下を履くこと】（⭕️）

【立位で、脚を後ろ側から靴下を履くこと】（⭕️）

禁忌肢位ではありませんが、

安全動作として積極的に行わない方が良いかもしれません。片脚立位になれば転倒という別のリスクが出てくるからです。

靴下は座って安定した姿勢で、自助具なども利用する方が良いでしょう（別記事参照）

 

【内股座り】（❌）

お姉さん座りは止めましょう。

反対に胡坐はOKです。

【胡坐】（⭕️）

人工股関節置換術の方は、胡坐を安全に行えます。

（※胡坐は典型的な後方脱臼肢位とは異なります。ただし、術後早期にどこまで許可されるかは手術方法や主治医の指示によって異なります。）

ちなみに膝関節置換術や腰部の疾患の方にとっては、胡坐はNGです。

 

【ほおづえをつく等、無意識で行う股関節屈曲・内転動作】（△）

ほおづえだけなら問題ないですが、

イラストのように、脚を内股にして行うと、危険性はあります。

まあ、そんなに気にしなくてもいいとは思いますが‥。

 

終わりに‥

数回に渡って後方アプローチの禁忌肢位について説明してきました。

脚を組んだり、曲げすぎないように注意することが必要です。

両脚の間隔を広げるようにすると、比較的安全です。

また、脱臼のほとんどは、術後3ヵ月以内に起こり、

術後1か月までが最も多いと言われています。

3ヵ月までは、特に注意が必要ですね。

 

ありがとうございました。

※前方アプローチの禁忌肢位については別に説明をしています（→こちら）

ポチっとお願いします↓

〈スポンサーリンク〉