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記憶障害のある入院患者さんに「1日のスケジュール」を作る意味

― 訓練ではなく、“安心して暮らすための道具”として ―

記憶障害のある方と関わっていると、

「今日は何をする日だったっけ？」

「次は何があるんですか？」

という問いを、1日に何度も受けることがあります。

そのたびに説明しても、しばらくするとまた同じ質問が返ってくる。

これは患者さんの努力不足ではなく、記憶障害という症状そのものです。

そんなときに有効なのが、

1日のスケジュールを“目に見える形”で示すことです。

 

◼️ スケジュールは「覚えさせる」ためのものではない

ここで大切なのは、

スケジュール表を記憶訓練として使わないという視点です。

目的は

• 覚えさせること
• 思い出させること

ではなく、

👉 見ればわかる

👉 確認すれば安心できる

という状態を作ること。（←これ大事！）

つまり、スケジュールは

**生活を支える補助具（環境調整）**です。

◼️ 作成時の基本原則

① いつも同じ場所に置く

• 壁
• ベッドサイド
• テーブルの上

など、探さなくても目に入る位置に設置します。

「どこにあるかわからない」は、それだけで使えなくなります。

② 時間はざっくりでよい

「9:00〜9:20 リハビリ」のような細かい表記は、

かえって混乱を招くことがあります。

おすすめは

• 朝
• 午前
• 昼
• 午後
• 夕方
• 夜

といった時間帯ベース。

時計が読めなくても、

「今は午前だから、次は昼食」

と流れがつかめることが大切です。

③ 毎日ほぼ同じ流れを軸にする

日替わり予定よりも、

• 起床
• 食事
• リハビリ
• 休憩
• 入浴
• 就寝

といった変わらない生活の骨格を中心に構成します。

スケジュールを見ることで

「先が予測できる」

これだけで、不安は大きく軽減します。

④ 空白の時間を意図的に入れる

1日をびっしり埋めてしまうと、

• できなかったときの混乱
• 疲労の蓄積

につながります。

• 休憩
• 自由時間
• 何もしない時間

も、あらかじめ予定として明示しておくことがポイントです。

 

◼️ 入院中の1日スケジュール例

朝

• 起床
• 洗面
• 朝食

午前

• リハビリ
• 休憩

昼

• 昼食
• 休憩

午後

• リハビリ または 病棟活動
• 自由時間

夕方

• 入浴
• 夕食

夜

• テレビ
• 就寝準備
• 就寝

✔ 終わった項目にチェックを入れる

✔ 丸をつける

といった工夫を加えると、

「今日はここまで終わった」という達成感にもつながります。

◼️ 現場での運用ポイント

• スタッフ間で声かけを統一
  • 「スケジュール見てみましょう」
  • 毎回同じ言葉を使う
• 家族にも共有
  • 面会時に同じ表を見ながら会話
  • 見当識のズレを自然に修正できる
• 修正しやすい形に
  • ラミネート＋ホワイトボードペン
  • マグネット式スケジュール

 

リハビリ職としての意味づけ

この取り組みは、単なる生活管理ではありません。

• 記憶障害への配慮
• 見当識障害への環境調整
• 遂行機能へのサポート

を同時に行う、立派な生活期リハビリです。

「できた・できない」を評価するためではなく、

安心して1日を過ごせる土台を整えること。

それが、スケジュール作成の本当の価値だと思います。

 

終わりに

僕は脳の障害を患って、今までも記憶能力に不安があります。

患者は「自分はバカになってしまった」半ば自虐的に笑いますが、心では泣いています。

そんな後遺症を抱えた患者の心情を理解した上で、支援していただけたら幸いです。

 

最後まで読んでいただいて、ありがとうございました。

 

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