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浮腫とは
浮腫とは、体液の一部（組織間液）が過剰に増加した状態です。
浮腫全てが病的というわけではなく、健康な人でもよくみられる症状です。
浮腫の発生部位
浮腫は大きく分けて、全身性浮腫と局所性浮腫があります。
全身性浮腫：
全身に及ぶ浮腫です。眼瞼、顔面、下肢（特に下腿や足背）などに多く見られます。
・心性（うっ血性心不全）
・腎性（糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全）
・肝性（肝硬変など）
・内分泌性（甲状腺機能低下症、クッシング症候群など）
・栄養障害性
・薬剤性
局所性浮腫：
抹消血管の異常による浮腫です。
・静脈性（静脈血栓症、上、下静脈症候群、静脈瘤など）
※腸骨、大腿静脈→下肢全体に浮腫が出現
※膝窩静脈 →下腿と足部に浮腫が出現
・リンパ性（乳がん、婦人科の術後、フィラリア症、先天性など）
・血管神経性（アレルギーなどのクインケ浮腫）
・炎症性
※イラストは左下肢の浮腫（左下肢に多い傾向がある）
その理由はこちらを参照（→DVTが左下肢に多い理由）
浮腫の分類
圧痕性浮腫
水分のみが組織の間質に貯留しているため、圧痕が残ります。
圧痕性浮腫は、次の2つに分けれます。（いずれも10秒間皮膚を押した後の変化）
・fast edema （圧痕の戻りが40秒以内）
・slow edema （圧痕の戻りが40秒以上）
※戻らない場合はslow edema 心不全による静脈圧上昇と考えられます。
非圧痕性浮腫
水分に加え、血漿由来の成分（タンパク質、電解質など）の蓄積や、炎症細胞の浸潤のために、指で圧迫しても圧痕が残らない。（速やかに元に戻る）
浮腫のアセメントスケール
浮腫は触診により次に4つに分類されます。スタッフ間の共通言語として用いることができますね。
1＋（圧痕）・・・2㎜
2＋（軽度）・ 4㎜
3＋（中等）・ 6㎜
4＋（重度）・・ 8㎜
2＋になると明らかに圧痕が生じ、3＋では静脈や骨が不明瞭になります。
基礎的な内容でしたが、参考になりましたでしょうか？
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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